Formulaire d’inscription à la collecte de pneus de couverture de silos

En tant qu’agriculteur, vous avez la possibilité de déposer jusqu’à 500 pneus de couverture de silos moyennant paiement. Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour vous inscrire à cette action. 

Formulaire d’inscription

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Je verse sur le numéro du compte bancaire de BEP Environnement BE26 0910 1976 8629  un prépaiement (merci de noter en communication le site choisi ainsi que votre nom), calculé sur base du nombre de pneus que je souhaite évacuer, soit ………. Pneus x 0,90 € HTVA = …………………. TVAC.

En fonction de vos apports réels de pneus, un pesage sera réalisé sur le site de dépôt et une facture sera établie par BEP Environnement, le prépaiement sera déduit pour établir le solde à payer.

Je confirme que les informations reprises sur ce document sont complètes et correctes.

Garantie de confidentialité :

Par le fait de compléter ce formulaire et de le renvoyer, j’autorise expressément le BEP Environnement à vérifier mes coordonnées. Ces informations n’auront d’autre usage que la gestion de mon dossier.